ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ Барнаул
EN

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – хирургическое вмешательство, при котором разрушенные части плечевого сустава заменяют искусственным эндопротезом. Это наиболее эффективный, а иногда и единственный способ восстановления утраченной подвижности плечевого сустава.

Искусственный сустав заменяет пораженный и позволяет людям вернуться к нормальному существованию без боли и ограничения движений в плече.

Чаще всего эндопротезирование плечевого сустава проводится при артрозе и других заболеваниях и травмах, которые несут невыносимые боли и тугоподвижность в суставе.

Эндопротезирование применяется в случаях, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Срок службы эндопротеза – 15-20 лет, по истечении которых может производиться ревизионное эндопротезирование (замена эндопротеза).

Показаниями к операции эндопротезирования плечевого сустава являются:

  • тяжелые переломы или травмы проксимального отдела плечевой кости;
  • остеоартроз сустава;
  • артропатия разрыва вращающей манжеты плеча;
  • ревматоидный артрит;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • хронический полиартрит;
  • дефекты и опухоли проксимального отдела плечевой кости;
  • асептический некроз головки плечевой кости.

Существует два основных типа эндопротезирования:

  • анатомическое, когда эндопротез практически полностью повторяет анатомию плечевого сустава;
  • реверсивное, когда восстановить нормальные взаимоотношения в суставе невозможно и приходится использовать эндопротез с обратным типом сочленяющихся компонентов.

Техника операции

Хирургическое вмешательство по замене сустава выполняется под общей анестезией. Начинается оно с выполнения разреза, через который удаляется часть плечевой кости. Суставные поверхности очищают от разрушенных тканей, костный канал рассверливают. В полученные отверстия вставляется ножка протеза, затем фиксируется его головка. Вращающую манжету после установки анатомического импланта возвращают на место, реверсивного – удаляют. После этого рану ушивают, накладывая швы. На кожу, как правило, накладывается косметический внутрикожный рассасывающийся шов. Кровопотеря при этой операции составляет обычно 100-200 мл.

Длительность операции – от 50 минут до 1,5 часа в зависимости от сложности.

При проведении вмешательства проводятся меры по защите от инфекционных осложнений и обильной кровопотери.

После операции конечность фиксируется на косынке или в специальной повязке.

Срок пребывания в стационаре – 5-8 дней.

Реабилитация может занять от 3 до 9 месяцев. Особенно важным является соблюдение всех рекомендаций врача и активные занятия лечебной физкультурой. Функции сустава со временем восстанавливаются. Однако, при серьезных поражениях, результат операции может не оправдать ожиданий пациента. Но, как правило, функция самообслуживания восстанавливается полностью.

Осложнения после операции возникают редко и обычно не отличаются от проблем, связанных с любым видом эндопротезирования крупных суставов.