ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ Барнаул
EN

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Крестообразные связки коленного сустава удерживают его от смещений в момент движения. Помимо этого, они моделируют правильное движение колена. Травмы происходят посредством отрыва от места крепления к бедренной или большеберцовой кости, путем разрыва (частичного либо полного). Главная проблема в этом случае — нарушение биомеханики и стабильности коленного сустава. Это вызывает чувство неустойчивости, а полноценная координированная нагрузка не представляется возможной.

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава — наиболее надежный способ устранения последствий травм. При ее проведении разрушенные волокна заменяются трансплантатом из донорских материалов. Операция отличается коротким восстановительным периодом и низким риском возникновения осложнений. Следует отметить, что артроскопическая пластика ПКС коленного сустава может проводиться в любое время после получения травмы, но не раньше, чем через месяц после травмы.

Цель артроскопической пластики передней крестообразной связки:

  • купирование боли;
  • устранение нестабильности;
  • увеличение амплитуды движений;
  • нормализация походки;
  • улучшение качества жизни

Операция пластики передней крестообразной связки может быть рекомендована:

  • при нестабильности сустава;
  • травме колена, затрагивающей более одной связки;
  • полном разрыве ПКС;
  • необходимости вернуться к спортивной или иной деятельности, для которой важна физическая активность или выполнение резких движений;
  • неэффективность других методов хирургического лечения, ранее проведенных операций, рецидивы после лечения.

Противопоказания к артроскопической пластике передней крестообразной связки:

  • гнойные заболевания кожного покрова в области травмы;
  • гнойные заболевания коленного сустава;
  • остеоартроз коленного сустава 3 ст.;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • стойкая контрактура коленного сустава.

До операции необходимо:

  • Посетить врачей-специалистов по Вашим хроническим заболеваниям (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и пр.) с целью исключить противопоказания к плановому хирургическому лечению;
  • Санировать очаги хронических заболеваний (вылечить кариозные зубы, пиелонефрит, заболевания вен, бронхит и т.п.);
  • Снизить избыточный вес.

Ход операции

  • Первым этапом выполняется диагностическая артроскопия - осмотр всех отделов сустава;
  • Вторым этапом являются артроскопические хирургические вмешательства на поврежденных элементах коленного сустава и подготовка ложа для трансплантата ПКС;
  • Третий этап операции – эндоскопическая реконструкция ПКС. Формирование каналов в бедре и большеберцовой кости. Фиксация трансплантата ПКС.
Реабилитация

Полное восстановление после артроскопической пластики занимает примерно полгода. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитации, которой он должен следовать до выздоровления.

Первые два месяца после реконструкции повреждений ПКС посвящены мероприятиям, которые способствуют улучшению подвижности сустава, возвращению тонуса мышцам. Благодаря этому пациент может опираться на прооперированный сустав. Ему также делают электростимуляцию, массаж. Помимо этого, пациент выполняет специальные упражнения.

Третий и четвертые месяцы характеризуются расширением двигательных возможностей. Гимнастика приобретает более активный и динамичный характер. На этом этапе пациент уже может достаточно двигаться, чтобы вести привычную жизнь.

Пятый и шестой месяцы после операция передней крестообразной связки — завершающие. Постепенно повышается уровень сложности упражнений.


Возможные осложнения:

Как и любая операция, артроскопическая пластика ПКС может сопровождаться развитием осложнений, в настоящее время, благодаря современным технологиям, частота их незначительна. К осложнениям  относятся  гемартроз, тромбоэмболические осложнения, инфекционные осложнения в области оперативного вмешательства.