Что нужно знать об эндопротезировании

При показаниях к эндопротезированию практически любой сустав организма можно заменить искусственным.

Чаще всего эндопротезирование рекомендуется при:

• Дегенеративно-дистрофических заболеваниях.
• Системных изменениях хрящевой ткани.
• Постинфекционных осложнениях в суставах.
• Посттравматическом артрозе.
• Всех видах артрита.
• Гемартрозе при патологиях свертываемости крови.
• Асептическом некрозе фрагментов кости.
• Врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.

Эндопротезы различаются по анатомическому признаку. Если сустав заменяется полностью, используют тотальный эндопротез, если происходит частичная замена сустава, используют полупротез.

Полупротезы тазобедренного сустава применяют при переломах шейки бедра, чаще всего их ставят пожилым и ослабленным пациентам, у которых нет значительных артрозных изменений вертлужной впадины. Такая операция считается минимально травматичной.

При тотальном эндопротезировании заменяют как бедренный компонент (головку бедра), так и вертлужный (впадину сустава). Как правило, срок службы таких эндопротезов выше.

Если говорить о цементных, бесцементных и гибридных конструкциях, цементная фиксация используется при низком качестве костной ткани. Костный цемент, которым заполняется суставная впадина и канал бедренной кости, увеличивает прочность фиксации компонентов. Бесцементная фиксация используется у пациентов с хорошим качеством кости. Кость пациента прорастает в специальное покрытие эндопротеза, происходит биологическая фиксация.

В эндопротезировании есть такое понятие, как «пара трения». Это тоже касается самих эндопротезов, точнее, материалов. «Пару трения» образуют искусственная головка бедренной кости и искусственная суставная впадина. Головка эндопротеза может быть изготовлена из прочного металлического сплава, а суставная — из высокомолекулярного полиэтилена, «пара трения» — металл/полиэтилен. Срок службы — до 15 лет.

Также компоненты эндопротезов могут быть изготовлены из специальной особо прочной керамики, «пара трения» керамика/керамика. Срок их службы 25-30 лет.

Данные о сроках службы эндопротезов носят статистический характер, в зависимости от интенсивности эксплуатации эндопротеза этот срок может варьироваться.
Решение об использовании вида эндопротеза в каждом конкретном случае принимает врач, все зависит от индивидуальных особенностей пациента и показаний к эндопротезированию.

Подписывайтесь на наш канал в мессенджере MAX.