11 ноября 2026
14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором повышается уровень глюкозы в крови. 14 ноября отмечают Всемирный день борьбы с диабетом.
О том, как заболевание влияет на опорно-двигательный аппарат, рассказала врач-эндокринолог первой квалификационной категории Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования Барнаула Анна Васильевна Мальцева.
— Сахарный диабет затрагивает весь организм, в том числе суставы, кости и мышцы. Постоянно повышенный уровень сахара повреждает нервы и сосуды, нарушает питание тканей. Из-за потери чувствительности человек может не замечать микротравмы. Кроме того, происходит гликирование коллагена — белка, который обеспечивает прочность и эластичность тканей. В результате суставы и сухожилия становятся менее подвижными, а кости — более хрупкими.
Нарушения опорно-двигательного аппарата встречаются у 34,4% пациентов с диабетом и нередко приводят к инвалидности. Осложнения развиваются постепенно, а при длительности заболевания более десяти лет риск их появления возрастает в 4,3 раза.
!Специфические поражения опорно-двигательного аппарата при диабете:
— Синдром диабетической стопы и стопа Шарко.
Это одно из самых тяжелых осложнений. Из-за потери чувствительности (нейропатии) и плохого кровотока суставы и кости стопы начинают деформироваться и разрушаться. Стопа отекает, меняет форму, на ней легко образуются незаживающие язвы. Стопа Шарко - критическое состояние. Вы можете не заметить травму, но кости, ставшие хрупкими, ломаются. Стопа уплощается, деформируется. Это требует немедленной полной разгрузки ноги в специальной повязке или ботинке.
— Синдром диабетической руки (хейроартропатия).
Ограничение подвижности суставов кисти. Кожа на пальцах становится плотной, восковой, словно «надетой» на руку. Сухожилия уплотняются, из-за чего пальцы с трудом разгибаются. Появляется характерный «знак молитвы»: пациент не может плотно соединить ладони, между ними остается зазор. Это прямой признак поражения мелких суставов.
— Адгезивный капсулит («замороженное плечо»).
Выраженное воспаление и уплотнение капсулы плечевого сустава. Оно встречается у людей с диабетом в разы чаще, чем у остального населения (более чем у половины пациентов). Проявляется резкой болью и скованностью, из-за которых становится трудно поднять руку, причесаться или надеть одежду через голову.
— Синдром запястного канала.
Сдавливание срединного нерва в узком канале запястья из-за отека тканей. Вызывает онемение, покалывание, «мурашки» и боль в пальцах, особенно по ночам.
— Контрактура Дюпюитрена.
На ладони, у основания пальцев, появляются плотные узелки. Со временем они превращаются в тяжи, которые стягивают пальцы (чаще всего безымянный и мизинец), разогнуть пальцы полностью становится невозможно.
!Общие заболевания опорно-двигательного аппарата, протекающие тяжелее при диабете:
♦ Остеопороз.
При диабете 1 типа болезнь напрямую снижает плотность костей. При диабете 2 типа плотность может казаться нормальной, но качество костной ткани падает, нарушается ее внутренняя структура (микроархитектоника), и кости становятся хрупкими. Важный факт: риск перелома бедра у пациентов с диабетом 1 типа выше более чем в 5 раз, а возникают такие переломы на 10–15 лет раньше, чем у людей без диабета.
♦ Остеоартроз.
Хроническое изнашивание суставов, особенно коленных и тазобедренных. При диабете 2 типа оно часто усугубляется избыточным весом и постоянным системным воспалением, из-за чего боль и скованность наступают быстрее.
♦ Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (болезнь Форестье).
Окостенение связок вдоль позвоночника. У пожилых пациентов с диабетом 2 типа это приводит к выраженной жесткости спины, ограничению наклонов и хронической боли.
!Что делать?
♦ Главное правило — контроль сахара. Чем стабильнее ваш уровень глюкозы в крови, тем медленнее развиваются все перечисленные изменения. Основа здоровья суставов при диабете - это хорошая компенсация заболевания.
♦ Ежегодный осмотр. На приеме у эндокринолога или терапевта осмотр суставов, стоп и кистей.
♦ Движение — это лечение. Если у вас болят суставы, это не повод лежать. Полная неподвижность только усугубит фиброз и тугоподвижность. Это повод подобрать правильную, щадящую нагрузку (плавание, аквааэробика, лечебная физкультура, скандинавская ходьба) и обратиться к врачу для снятия острого воспаления.
♦ Внимание к стопам. Ежедневно осматривайте стопы, в том числе с помощью зеркала, чтобы увидеть подошву. При диабете, если у вас есть онемение, обязательно носите специальную ортопедическую обувь без швов внутри и с мягкой подошвой, чтобы исключить любое точечное давление.
♦Не терпите боль. Если пальцы начали «щелкать», плечо внезапно «заклинило» или появилась необъяснимая боль в мышце бедра — не ждите, что само пройдет. Обратитесь к врачу (эндокринологу, ревматологу или ортопеду). Раннее начало лечения (физиотерапия, противовоспалительные препараты, лечебные инъекции) позволяет избежать операции и сохранить подвижность на долгие годы.
Какие поражения опорно-двигательного аппарата возникают при диабете и что поможет снизить риск осложнений — рассказываем в карточках.
Берегите свое здоровье!
Название:
14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом
Картинка для анонса:
Загрузить
Детальное описание:
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором повышается уровень глюкозы в крови. 14 ноября отмечают Всемирный день борьбы с диабетом.
О том, как заболевание влияет на опорно-двигательный аппарат, рассказала врач-эндокринолог первой квалификационной категории Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования Барнаула Анна Васильевна Мальцева.
— Сахарный диабет затрагивает весь организм, в том числе суставы, кости и мышцы. Постоянно повышенный уровень сахара повреждает нервы и сосуды, нарушает питание тканей. Из-за потери чувствительности человек может не замечать микротравмы. Кроме того, происходит гликирование коллагена — белка, который обеспечивает прочность и эластичность тканей. В результате суставы и сухожилия становятся менее подвижными, а кости — более хрупкими.
Нарушения опорно-двигательного аппарата встречаются у 34,4% пациентов с диабетом и нередко приводят к инвалидности. Осложнения развиваются постепенно, а при длительности заболевания более десяти лет риск их появления возрастает в 4,3 раза.
!Специфические поражения опорно-двигательного аппарата при диабете:
— Синдром диабетической стопы и стопа Шарко.
Это одно из самых тяжелых осложнений. Из-за потери чувствительности (нейропатии) и плохого кровотока суставы и кости стопы начинают деформироваться и разрушаться. Стопа отекает, меняет форму, на ней легко образуются незаживающие язвы. Стопа Шарко - критическое состояние. Вы можете не заметить травму, но кости, ставшие хрупкими, ломаются. Стопа уплощается, деформируется. Это требует немедленной полной разгрузки ноги в специальной повязке или ботинке.
— Синдром диабетической руки (хейроартропатия).
Ограничение подвижности суставов кисти. Кожа на пальцах становится плотной, восковой, словно «надетой» на руку. Сухожилия уплотняются, из-за чего пальцы с трудом разгибаются. Появляется характерный «знак молитвы»: пациент не может плотно соединить ладони, между ними остается зазор. Это прямой признак поражения мелких суставов.
— Адгезивный капсулит («замороженное плечо»).
Выраженное воспаление и уплотнение капсулы плечевого сустава. Оно встречается у людей с диабетом в разы чаще, чем у остального населения (более чем у половины пациентов). Проявляется резкой болью и скованностью, из-за которых становится трудно поднять руку, причесаться или надеть одежду через голову.
— Синдром запястного канала.
Сдавливание срединного нерва в узком канале запястья из-за отека тканей. Вызывает онемение, покалывание, «мурашки» и боль в пальцах, особенно по ночам.
— Контрактура Дюпюитрена.
На ладони, у основания пальцев, появляются плотные узелки. Со временем они превращаются в тяжи, которые стягивают пальцы (чаще всего безымянный и мизинец), разогнуть пальцы полностью становится невозможно.
!Общие заболевания опорно-двигательного аппарата, протекающие тяжелее при диабете:
♦ Остеопороз.
При диабете 1 типа болезнь напрямую снижает плотность костей. При диабете 2 типа плотность может казаться нормальной, но качество костной ткани падает, нарушается ее внутренняя структура (микроархитектоника), и кости становятся хрупкими. Важный факт: риск перелома бедра у пациентов с диабетом 1 типа выше более чем в 5 раз, а возникают такие переломы на 10–15 лет раньше, чем у людей без диабета.
♦ Остеоартроз.
Хроническое изнашивание суставов, особенно коленных и тазобедренных. При диабете 2 типа оно часто усугубляется избыточным весом и постоянным системным воспалением, из-за чего боль и скованность наступают быстрее.
♦ Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (болезнь Форестье).
Окостенение связок вдоль позвоночника. У пожилых пациентов с диабетом 2 типа это приводит к выраженной жесткости спины, ограничению наклонов и хронической боли.
!Что делать?
♦ Главное правило — контроль сахара. Чем стабильнее ваш уровень глюкозы в крови, тем медленнее развиваются все перечисленные изменения. Основа здоровья суставов при диабете - это хорошая компенсация заболевания.
♦ Ежегодный осмотр. На приеме у эндокринолога или терапевта осмотр суставов, стоп и кистей.
♦ Движение — это лечение. Если у вас болят суставы, это не повод лежать. Полная неподвижность только усугубит фиброз и тугоподвижность. Это повод подобрать правильную, щадящую нагрузку (плавание, аквааэробика, лечебная физкультура, скандинавская ходьба) и обратиться к врачу для снятия острого воспаления.
♦ Внимание к стопам. Ежедневно осматривайте стопы, в том числе с помощью зеркала, чтобы увидеть подошву. При диабете, если у вас есть онемение, обязательно носите специальную ортопедическую обувь без швов внутри и с мягкой подошвой, чтобы исключить любое точечное давление.
♦Не терпите боль. Если пальцы начали «щелкать», плечо внезапно «заклинило» или появилась необъяснимая боль в мышце бедра — не ждите, что само пройдет. Обратитесь к врачу (эндокринологу, ревматологу или ортопеду). Раннее начало лечения (физиотерапия, противовоспалительные препараты, лечебные инъекции) позволяет избежать операции и сохранить подвижность на долгие годы.
Какие поражения опорно-двигательного аппарата возникают при диабете и что поможет снизить риск осложнений — рассказываем в карточках.
Берегите свое здоровье!