Размер шрифта: A A A
Изображения Выключить Включить
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
версия сайта для слабовидящих

ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Барнаул

Мы в социальных сетях     

Что нужно знать о хирургии позвоночника?

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ БОЛИ В СПИНЕ?

  • Грыжи дисков;
  • Нестабильность позвоночных двигательных сегментов;
  • Спинальный стеноз;
  • Спондилолистез;
  • Неустраненные посттравматические деформации;
  • Травмы;
  • Остеопороз;
  • Опухоли позвоночника;
  • Детские и юношеские деформации;
  • Воспалительные процессы позвоночника (туберкулез, остеомиелит).

КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА?

  • Генетические (наследственные);
  • Воспалительные процессы;
  • Травмы или операции на позвоночнике в прошлом;
  • Курение;
  • Болезни обмена веществ (сахарный диабет, отложение кальция в костях и др.);
  • Тяжелая физическая нагрузка;
  • Менопауза

КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ?

  • Боли в шее или спине (острые, пульсирующие, жгучие, тянущие), которые могут отдавать в руки или ноги;
  • Изменение осанки;
  • Чувство онемения, прострелов, жжения в руках и/или ногах;
  • Нарушение опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки.

КОГДА ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ?

  • Неэффективность консервативной терапии в течение длительного времени (от 6 до 12 недель);
  • Быстрое нарастание симптомов (боль, онемение, слабость в конечностях);
  • Деформация, нестабильность позвоночника;
  • Неврологические нарушения (слабость в конечностях, нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря);

В ЧЕМ ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ?

Возвращение к привычному образу жизни.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ?

  • Посетить врачей-специалистов по Вашим хроническим заболеваниям (гипертоническая болезнь, стенокардия, зоб, сахарный диабет и др.)
  • Стабилизировать основные показатели организма (артериальное давление, гемоглобин, сахар крови, гормоны щитовидной железы);
  • Ликвидировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы, пиелонефрит, воспаления женской половой сферы);
  • Снизить избыточный вес тела.

ЧТО ДАЕТ ОПЕРАЦИЯ?

  • Уменьшает или устраняет сдавление спинного мозга и корешков (уменьшается боль, слабость, онемение);
  • Устраняет деформации, возвращая позвоночнику правильные (физиологические) изгибы;
  • Устраняет чрезмерную (патологическую) подвижность позвоночных двигательных сегментов;
  • Создает стабильное соединение двух или более поврежденных позвонков.

КАКИЕ ЭТАПЫ ВКЛЮЧАЕТ ОПЕРАЦИЯ?

В ходе операции могут выполняться следующие этапы (все или часть из них):

1. Разрез и доступ к позвоночнику. Во время этого этапа производится разрез на спине от 5 до 15 см, в зависимости от протяженности поражения. Может выполняться второй разрез на боку или животе для доступа к телам позвонков или устранения деформации.

2. Ляминэктомия. На этом этапе операции удаляется часть костных структур одного или нескольких позвонков, чтобы получить доступ к защищенным нервным корешкам и спинному мозгу, а также для удаления костных разрастаний (шипов, экзостозов).

3. Резекция позвонка. Удаляется частично или полностью тело пораженного позвонка. В образовавшуюся полость будет установлен имплантат.

4. Спондилодез. На этом этапе между двумя или более смежными позвонками устанавливаются имплантаты, изготовленные из различных материалов, чтобы устранить чрезмерную подвижность в патологической зоне. В течение некоторого времени в этой области костная ткань прорастет имплантат, и соседние позвонки срастутся между собой. 

5. Фиксация. Используются различные конструкции (винты, штанги, пластины и т.д.) для создания дополнительной стабильности между позвонками.

6. Ушивание раны. В зависимости от ситуации могут применяться узловые или внутрикожные швы.

 

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

  • Садиться и вставать можно через 1-2 суток после операции;
  • В стационаре Вы пробудете 5-10 дней;
  • Важно выждать период, пока позвонки не начнут срастаться между собой. Это ограничит Вашу физическую активность от 6 недель при сидячей, умственной работе до 3-6 месяцев при физическом труде.
  • Вождение автомобиля не рекомендуется до 6 недель;
  • Ношение корсета или шейного воротника от 3 до 12 недель;
  • Продолжать физиолечение, массаж, лечебную физкультуру;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Проходить курсы восстановительного лечения 2-3 раза в год.

КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ?

В хирургии позвоночника имеется такой же риск, как и при любой большой операции. Возможны такие осложнения, как:

  • Усиление болей;
  • Инфекция, воспаление;
  • Повреждение нервных структур;
  • Обострение хронических заболеваний.